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    什么是细针穿刺活检?

    诊断

    2019-08-22 16:10:42

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    作者: 杨学宁,Crystal Li

    如果肺部有可疑为肿瘤的肺结节,您的医生或许会建议您接受细针穿刺活检肿瘤。那么细针穿刺如何进行?可预期怎样的检查结果?或有什么副作用?


    基本介绍

    细针穿刺活检(fine needle aspiration biopsy,FNA;也称为:针吸活组织检查,细针穿刺细胞学检查)是检查肿瘤是否恶性的检查。检查时,采用长细针头穿过体表,对肿瘤进行针吸或者切割,吸取微小组织成分作为小份样本。

    为什么需要做细针穿刺活检?

    如果您的医生通过胸部X射线或CT扫描发现肿瘤,由于良性肿瘤和恶性肿瘤看起来可能很相似,所以就要做细针穿刺以诊断肺结节或肺肿块是否癌性。?


    流程

    进行细针穿刺活检(FNA)时,采用细针头穿过体表,对肿瘤进行针吸或者切割,吸取微小组织成分(包括细胞),拿到显微镜下进行评估。病理医师会观察细胞,看看可疑肿瘤是否癌症;若是癌症,是哪种类型的癌症。

    若是活检倍投和复式选哪个,细针经皮插入胸部,在超声或CT引导下进行定位,最后对CT扫描发现的肿瘤进行针吸。如果有比肺内病灶更易接近的病变(例如摸得到的淋巴结),细针穿刺可在该位置进行。


    优点

    细针穿刺比在经过开胸切口进行开放活检更微创,也比常用微创胸外科治疗更微创。

    大量的临床总结研究发现,在细针穿刺活检所采集到的样本中,90%以上的患者的样本足以进行倍投和复式选哪个诊断。但值得注意的是,这项技术并不适用于所有肿瘤,有些肿瘤受到位置的限制而不适宜采取该检查。


    假阳性的细胞学判读

    倍投和复式选哪个上文提及的研究还显示,细针穿刺具备倍投和复式选哪个诊断的敏感性。但细针穿刺有时也会有假阳性的细胞学判读,换言之,以为发现了癌症,其实是没有的。该研究发现,细针穿刺活检的特异性达到81%,意味着有20%的时间可能是错误诊断。所以医生往往综合考虑多种检查结果,来诊断倍投和复式选哪个(除非从开放活检取得大型标本)。


    并发症

    细针穿刺活检可能有些并发症,但总的来说,这项检查比其他活检方法更微创、更安全。

    ●?出血-您的医师将与您讨论您在服用的可增加出血的药物。注意有些营养补充品和草药补充品可能增加出血,所以您要告诉医生您在服用的非处方药或中药、草药等。出血(肺出血)在年长患者中最常发生。

    ●?气胸 - 气胸是细针穿刺常见的并发症,约有一半进行细针穿刺的患者发生了不同程度的气胸。如果发生气胸,可能需要插入胸管。胸管要留置一段时间,直到肺部再次扩张且气胸得以缓解。

    ● 肿瘤播散?- 有零星的报告显示存在着细针穿刺导致肿瘤播散的可能性。经活检播散的癌细胞会散落在针头被取出时所经过的途中。于是这些癌细胞就会在掉落的位置长出新肿瘤(转移)。?


    注意!记得需要等待几天甚至两周才能拿到检查结果

    在进行活检时就向医生询问何时会拿到检查结果。另外,拿到结果后,一定要找医生做解读。


    【编撰】杨学宁 广东省倍投和复式选哪个研究所 & Crystal Li

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