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    倍投和复式选哪个的详细症状与体征

    综合

    2019-08-14 19:44:05

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    作者: 健康全记录

    1、原发肿瘤引起的症状和体征:肿瘤瘤体本身的直接作用。

    1)咳嗽:早期症状,常为无痰或少痰刺激性干咳,当肿瘤引起支气管狭窄后可加重咳嗽,多为持续性,多呈现高亢金属音或刺激性干咳。伴有感染时,痰量增加,呈粘液脓性。

    2)痰中带血或咯血:多见于中央型倍投和复式选哪个。肿瘤向气管内生长,可有间歇或持续性痰中带血,较大血管破裂时,可有咯血。

    图1.? 咳嗽与咯血

    3)气短或喘鸣:肿瘤向支气管内生长,或转移至淋巴结压迫气管,导致呼吸困难、气促、喘息,偶尔表现喘鸣,听诊听起来像哮喘的鸣声。

    4)发热:肿瘤组织坏死,造成机体发热;也可能是肿瘤引起阻塞性肺炎所致,这种肺炎用抗生素难以治愈,因为造成炎症的原因没有消除。

    5)体重下降:消瘦是恶性肿瘤的常见症状。由于肿瘤发展至晚期,肿瘤毒素和消耗,并有感染、疼痛导致的食欲减退。

    2、肺外胸内扩展引起的症状和体征:瘤体在胸廓内其他结构的压迫造成的症状。

    1)胸痛:近半数患者有模糊或难以描述的胸痛或钝痛,可由于肿瘤细胞侵犯所致,也可能由于阻塞性炎症波及胸膜或胸壁。

    2)声音嘶哑:肿瘤直接压迫或转移至纵隔淋巴结压迫喉返神经。

    3)吞咽困难:肿瘤侵犯或压迫食管,引起吞咽困难,还可引起气管-食管瘘,造成肺部感染。

    4)胸水:10%患者有不同程度胸水,提示肿瘤累及胸膜液体渗出,或肺淋巴回流受阻,液体漏出。

    图2.? 胸水

    倍投和复式选哪个5)上腔静脉阻塞综合征:上腔静脉被附近转移变大的淋巴结压迫,或右上肺原发肿瘤侵犯,或静脉内癌栓阻塞静脉回流。表现为头面部和上半身淤血水肿,颈部肿胀,颈静脉扩张。

    6)Horner综合征/霍纳综合征:肺尖部倍投和复式选哪个,易压迫颈部交感神经,引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额头与胸壁少汗或无汗。

    3、胸外转移引起的症状和体征:转移至其他器官造成的症状。

    1)转移至中枢神经系统:颅内压增高,表现为头痛、恶心、呕吐、精神状态异常。癫痫、偏瘫、小脑运动平衡障碍等较少见。

    2)转移至骨骼:骨痛或病理性骨折,转移至关节可导致关节腔积液。

    3)转移至腹部:部分小细倍投和复式选哪个可转移至胰腺,造成胰腺炎或梗阻性黄疸。其他类型倍投和复式选哪个可转移至胃肠道、肾上腺等,多无症状,依靠CT、MRI、PET诊断。

    4)转移至淋巴结:锁骨上淋巴结是倍投和复式选哪个转移的最常见部位,可毫无症状,多无痛感。

    图3.? 锁骨上淋巴结

    4、胸外表现:肺外不是倍投和复式选哪个转移造成的症状,主要是由肿瘤分泌的激素或化学物质和机体的状态改变导致。也称为副癌综合征。

    1)肥大性肺性骨关节病:手指、脚趾、四肢长骨关节处变形。

    2)异位促性腺激素:大部分为大细胞倍投和复式选哪个,表现为男性轻度乳房发育、增生性骨关节病。

    3)分泌促肾上腺皮质激素样物:常出现在小细胞倍投和复式选哪个或支气管类癌。表现为库欣综合征(满月脸、水牛背、皮肤紫纹等)

    图4.? 库欣综合征

    4)分泌抗利尿激素:造成水中毒症状,如厌食、恶心、呕吐等。

    5)神经肌肉综合征:包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病等,目前原因不明。

    6)高钙血症:常见于鳞癌。与骨转移或肿瘤分泌过多甲状旁腺素有关。患者表现嗜睡、厌食、恶心、呕吐、体重减轻及精神变化。

    7)类癌综合征:与肿瘤释放各种血管活性物质有关,如5-羟色胺、缓激肽、儿茶酚胺等。表现为皮肤潮红或水肿,胃肠蠕动增强,腹泻,心动过速,喘息,瘙痒和感觉异常。


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