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    乏力

    系统性疾病

    2019-08-13 02:02:34

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    乏力是抗肿瘤治疗中经常发生的不良事件,多种因素会造成全身乏力现象,有肿瘤自身的因素、患者心理因素以及抗肿瘤后的不良反应。

    例如:

    1)合并药物治疗(H2受体拮抗剂、利尿药、β受体阻断剂、ACE抑制剂等);

    2)甲状腺功能减退;

    3)合并症(糖尿病、贫血、抑郁症、水电解质紊乱、发热、失眠等);

    4)心力衰竭;

    5)疾病进展,晚期肿瘤患者出现的恶液质、疼痛、营养及能量代谢异常;

    6)其他炎症方面的原因(感染等);

    7)中枢或周围神经肌肉病变、自主神经病变;

    8)褪黑激素分泌及昼夜节律失调。乏力通常并非仅由药物不良反应造成,因此,针对病因对症处理有助于缓解乏力症状。


    干预方法

    乏力没有特别有效的干预措施,主要分为药物性和非药物性干预:

    非药物性:适度的体育锻炼;按摩推拿舒缓身心康复治疗;合理膳食规律睡眠,调整心态;教育疗法,包括认识行为训练,家庭支持及心理治疗等。

    药物性:中枢兴奋剂,如派醋甲酯;密切关注乏力患者的甲功,如TSH升高,则需要进行激素替代治疗,如优甲乐或甲状腺素片;中药调理扶正培本;其他药物,如维生素D3、促红细胞生成素。


    患者教育

    告知患者肿瘤的治疗过程中出现乏力的较常见的,安罗替尼也会造成乏力,但大多数较轻,患者可以耐受

    告知患者,治疗相关性的乏力并不一定提示疾病进展

    建议患者根据自身体力状况,安排休息与活动

    鼓励出现乏力的患者根据自己的兴趣爱好安排适当娱乐活动,调节身心,分散注意力

    调整饮食,注意少食多餐,保证一定的活动热量

    按需小憩,小睡最佳时间为20-30分钟

    安排有规律的适度的体育运动,保持心率间期在40-75%,每星期2-3次,每次60分钟,避免过多造成疲乏。


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