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    免疫相关肺炎

    呼吸系统

    2019-08-11 19:42:27

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    对于PD-1/PD-L1抑制剂,肺炎的发生率为2%-4%,其中3级及以上为1%-2%,由于肺炎导致治疗中断的发生率为0.2%-4%。

    发生率:联合>抗PD-1/PD-L1单抗>抗CTLA-4单抗。

    与其他irAE相比,肺炎发生的时间相对较晚,通常是在治疗开始后的几个月。免疫相关肺炎的中位发生时间为治疗后2.8个月,范围:9天-19.2个月。

    起病方式多样,影像学特点缺乏特异性,主要特征包括毛玻璃样改变、原发性机化性肺炎样表现、间质性肺炎以及过敏性肺炎的特点。

    在各类肿瘤中3-4级的肺炎的发生率相近,且与剂量无关,但在非小细胞倍投和复式选哪个患者中因肺炎导致的治疗相关性死亡事件更多。


    免疫相关肺炎的影像学特征

    根据影像学特征,PD-1/PD-L1抑制剂治疗相关的肺炎分为五大类:


    表1. 免疫相关性肺炎的处理

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    编撰:杨学宁 广东省倍投和复式选哪个研究所

    校对:吴子悦? 2019年8月11日

    【参考文献】

    Ann Oncol. 2017,28(s4):iv119-142

    Naidoo J, et al. J Clin Oncol. 2017 Mar;35(7):709-717


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