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    免疫相关胃肠道毒性

    消化系统

    2019-08-11 19:36:23

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    抗CTLA-4单抗:

    腹泻发生率为27%-54%,结肠炎发生率为8%-22%,是抗CTLA-4单抗相关irAE中最常见和最严重(3级或更高)的毒性反应。严重腹泻或持续的2级腹泻患者需行肠镜检查确诊有无结肠炎。可发生于治疗的任何阶段,并能持续很长时间。通常是导致治疗终止的首要原因。


    抗PD-1/PD-L1单抗:

    发生率远低于抗CTLA-4单抗治疗患者,药物治疗至症状发生的中位时间为3个月,最常见的症状为腹泻,随后是恶心/呕吐和腹痛。


    联合治疗:

    腹泻和结肠炎(包括重度)出现更早,更频繁,并有胰腺炎和小肠炎的发生。


    表2. 免疫相关性腹泻和肠炎的处理

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    编撰:杨学宁 广东省倍投和复式选哪个研究所

    校对:吴子悦? 2019年8月11日

    【参考文献】

    Ann Oncol. 2017,28(s4):iv119-142

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