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    应对化疗副作用的自然疗法

    不良反应的治疗

    2019-08-06 14:57:47

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    作者: Crystal Li

    化疗的副作用是癌症患者中常见的问题。虽然化疗可以杀灭癌细胞,阻止它们增殖,但化疗也可影响到健康细胞,从而产生一些症状。

    常见的化疗副作用

    每个人的副作用及其严重性都不一样,其影响因素包括化疗的类型和剂量。常见的化疗副作用包括:

    ●? 脱发

    ●? 恶心和呕吐

    ●??便秘

    ●? 胃疼

    ●? 脱发

    ●? 食欲和体重变化

    ●? 口腔溃疡(口疮)

    ●? 神经病变,其他神经和肌肉问题


    应对化疗副作用的自然疗法

    虽然关于自然疗法和替代疗法的潜在获益的研究仍相当有限,但已经有一些研究显示,某些疗法或有助于防治化疗的副作用。来看看与常见副作用有关的关键发现:


    一、恶心

    有些化疗药可引起恶心和呕吐,症状可在治疗后最初几小时发生,并持续约24小时。在某些情形下,症状可在治疗后过了24小时以后发生,并持续几天。(叫做迟发性恶心和呕吐)

    1、姜

    姜往往被用于为接受化疗的患者缓解恶心。在2013年发表于《营养评论》(Nutrition Reviews)的研究回顾中,科学家评估以往针对口服姜提取物的有效性所发表的研究,并发现大相径庭的结果。由于剂量差异、提取物差异和研究个例少等问题,作者们得出结论:“未来还要进行研究,解决这些研究的不足(局限),才能建议临床应用。”

    后来发表于《肿瘤学年鉴》(Annals of Oncology)和《癌症支持性护理》(Supportive Care in Cancer)的研究没发现添加姜有助于降低恶心的严重性。

    2018年发表于《儿科肿瘤护理杂志》(Journal of Pediatric Oncology Nursing)的研究显示,吸入姜精油的气味也许无法缓解儿童患者的因化疗引起的恶心。研究参加者吸入姜精油、安慰剂或控制剂的气味,并在化疗前后接受评估。姜香氛疗法没显着地减轻恶心。

    2、穴位按摩

    在2017年发表的一项研究回顾纳入12项以往发表的研究(总共1419位参加者),并找到一些证据,可表明穴位按摩(传统中医指压)可降低急性和延迟恶心的严重性,但对呕吐的发作或频繁性不起作用。但值得注意的是只有三项被评估的研究可被视为高质量研究,而且作者们也得出需要更大型和设计周密的试验的结论。

    两项近期的研究发现,穴位按摩也许无法减轻恶心。其中一项研究于2018年发表于《癌症》(Cancer),参加者在化疗期间每一天持续地戴着指压腕带,并持续到化疗后第七天,这么做没有改善接受化疗和标准药物的儿童的恶心或呕吐。

    发表于2013年的另一项研究,研究了对P6穴位(前臂内侧)施压的指压腕带的作用,与假指压腕带或标准护理相比较。尽管三者之间在恶心、呕吐或生活质量方面没数据上的明显差别,但使用真和假腕带的患者的中位恶心体验低于标准护理者。抽取了部分参加者进行采访,结果发现他们认为腕带(无论真假)起了作用,并有助于控制恶心。

    在总结部分,研究作者们表示:“研究有鼓舞人心的证据,与恶心体验改善有关,还可能节约成本”,这证明了需进一步考虑穴位按摩的实践和临床试验。


    二、口腔溃疡(口腔黏膜炎)

    口腔溃疡,即口腔黏膜炎、口疮,因化疗作用于口腔内部的细胞而发生。

    1、口腔冷冻疗法

    外用冰敷(即冷冻疗法)被认为能预防接受5氟尿嘧啶 (5-FU) 化疗的患者的口腔溃疡。口服冷冻疗法使用冰块、冰冷的水、冰棒或冰淇淋等冰冷的东西使口腔冷却下来。下降的温度使血管收缩并减少流入口腔的血流,从而减少到达口腔的化疗药量。

    对14项研究进行回顾发现,口服冷冻疗法在以5-FU为基础治疗实性肿瘤的患者中引起黏膜炎明显减少。证据还表明在进行的高剂量美法仑为基础的癌症化疗后,造血干细胞移植(HSCT)前,严重的口腔黏膜炎的情况减少。

    研究让接受5氟尿嘧啶的参加者在化疗前行冷冻疗法5到10分钟,在化疗期间行冷冻15到35分钟,在化疗后行冷冻多达30分钟。

    尽管口服冷冻疗法是简单、成本低廉的介入措施,但不见得每个人都适用。例如,接受某种化疗的患者,例如奥沙利铂,就不建议。您应该在实行口服冷冻疗法前咨询您的医生。

    2、蜂蜜

    2018年发表于《整合癌症疗法》(Integrative Cancer Therapies)的研究回顾中,研究人员研究了以往发表的针对治疗化疗和放疗引起的黏膜炎的临床试验。研究人员发现,蜂蜜减少了治疗中断次数,缓解了体重减轻,并推迟了口腔黏膜炎的发生。此外,研究发现,锌、谷氨酰胺和外用维生素E都是治疗口腔黏膜炎的好方法。

    不过蜂蜜也可能促进蛀牙,所以往往建议患者每次使用完蜂蜜都使用氟化物口腔清洗剂,并进行适当的口腔卫生护理。麦卢卡蜂蜜在一些临床试验中并不耐受,致使恶心和呕吐发生。

    3、外用维生素E

    2017年发表于《临床和诊断研究杂志》(Journal of Clinical and Diagnostic Research)的回顾显示,一种抗氧化剂,维生素E,将其应用于口腔内,可在癌症治疗期间降低粘膜炎的严重性。研究的作者们研究了以局部外用维生素E防治接受化疗、同步放化疗和放疗和造血干细胞移植(HSCT)的口腔癌患者的口腔黏膜炎。他们发现三组患者的口腔黏膜炎都明显减少了。

    较旧的研究发现,维生素E有助于减少已存在的口腔溃疡,但无助于预防新口腔溃疡的发生。还需要进一步的研究。


    三、神经病变

    某些化疗药会影响神经,引起疼痛、麻木、刺痛和神经衰弱。有些患者的手脚也许感觉到这些症状,另一些患者也许经历肌肉痉挛和乏力。还有些不太常见的情况,有患者会经历眩晕、血压变化或肠道和膀胱症状。

    针灸

    预防化疗引起的周围神经病变没有得到肯定的方法。2018年发表于《欧洲癌症杂志》(European Journal of Cancer)的研究评估了以针灸预防每周接受紫杉醇治疗的I到III期乳腺癌女患者的周围神经病变的有效性。结果显示她们对针灸耐受良好,而且针灸有效地减少了高级别的由化疗引起的周围神经病变。


    化疗副作用的治疗

    多数情况下,接受化疗的患者与他们的医生讨论他们的副作用,以及如何控制这些副作用。

    虽然有些疗法也许对接受化疗的患者有益,但另一些疗法也许干扰标准治疗或在与化疗合用时引起有害的反应。自行治疗,及避免或拖延标准治疗可产生严重的后果。因此,如果您正考虑使用任何自然疗法治疗化疗副作用,与您的医生讨论极其重要。


    作者:Crystal Li

    审核与校对:吴子悦? 2019年8月6日


    参考文献

    ●? Chaitanya NC, Muthukrishnan A, Babu DBG, et ? ? ?al.?Role of Vitamin E and Vitamin A ? ? ?in Oral Mucositis Induced by Cancer Chemo/Radiotherapy- A Meta-analysis.J Clin Diagn Res.2017 May;11(5):ZE06-ZE09.

    ●??Marx WM, Teleni L, McCarthy AL, et al.?Ginger (Zingiber officinale) ? ? ?and chemotherapy-induced nausea and vomiting:a systematic literature ? ? ?review.Nutr Rev.2013 Apr;71(4):245-54.

    ●??Thomsen M, Vitetta L.?Adjunctive ? ? ?Treatments for the Prevention of Chemotherapy- and Radiotherapy-Induced ? ? ?Mucositis.Integr Cancer Ther.2018 Aug 23:1534735418794885.

    ●??Riley?P, Glenny?AM, Worthington?HV, ? ? ?Littlewood?A, Clarkson?JE, McCabe?MG.?Interventions for preventing ? ? ?oral mucositis in patients with cancer receiving treatment:oral ? ? ?cryotherapy.Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 12.

    ●??Bao T, Seidman AD, Piulson L, et al.?A phase IIA trial of acupuncture ? ? ?to reduce chemotherapy-induced peripheral neuropathy severity during ? ? ?neoadjuvant or adjuvant weekly paclitaxel chemotherapy in breast cancer ? ? ?patients.Eur J Cancer.2018 Sep;101:12-19.

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