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    患者及家属如何了解联合化疗的疗效?

    肿瘤内科常见问答

    2019-07-17 15:29:28

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    作者: 健康全记录

    ? ? ?化疗是化学治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。

    ? ? ?很多患者和家属困于不了解衡量化疗疗效的指标,加上化疗不良反应比较大,因此对化疗产生恐惧。这次我们看看怎样才能科学地衡量疗效。

    中位生存期和治疗后1或2年

    生存率

    ? ? ?一种方法是通过了解治疗后的中位生存期。有些患者或家属比较熟悉有效率和长期生存率,当描述为“某种治疗的有效率和长期生存率超过50%”。这样的描述,大家很容易了解治疗有效。


    ? ? ?但是如果描述为“某种治疗的有效率和长期生存率低于50%”。这样可能会产生误解,因为这种描述没有说明以什么标准作为有效,如完全缓解、部分缓解、还是病变稳定。另外,长期生存率也没有指出时间。


    ? ? ?另外,临床医生常用治疗后的1年或2年生存率描述化疗的疗效。

    化疗疗效相关数据


    • 有转移的非小细胞倍投和复式选哪个患者不予化疗或者没有成功的治疗,平均生存时间约6个月,约10%的患者能活过1年。


    • 采用早期的化疗方案,有效率25%-30%,平均生存期不会超过8或9个月。


    • 然而,给予当今改进的化疗药物,1年生存率上升至25%,少部分患者(约5%)可活过2年。


    • 研究表明联合使用新药物的方案有效率约50%,平均生存时间超过1年,20%的患者活过2年,少部分活过更长时间。


    评价

    ? ? ?虽然联合化疗仍无法治愈晚期非小细胞倍投和复式选哪个,但它比起老药方案确有明显改进。病人及其家人和医生常需决定化疗带来的好处是否超过其副作用,这需要与有经验的肿瘤学专家一起探讨。


    ? ? ?近年来倍投和复式选哪个化疗的一大进步是分出了一线化疗和二线化疗的概念。一线化疗是指晚期倍投和复式选哪个的首次化疗。从目前的证据来看,常用的几个新药加铂类的两药联合化疗方案并没有伯仲之分,最要紧的是在一线化疗时不能将数个化疗方案轮番使用。

    ?

    ? ? ?一线化疗失败后就要考虑所谓的二线化疗了。目前推荐的二线化疗策略有两个选择,即选用多西紫杉醇或培美曲塞单药治疗,其有效率不如一线化疗但比支持治疗要好。因为有效率不高,因此是否要进行二线化疗要让病人充分知情。


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